南卡罗来纳医科大学的研究团队最近在《美国医学科学杂志》上发表了一项研究，强调了对食道静脉曲张出血后奥曲肽治疗现行指南的必要澄清。
肝硬化患者常常会出现食管静脉曲张，且可能发生出血，需立即进行干预。目前的治疗方法是通过静脉曲张捆扎，内窥镜医生使用小橡皮筋将静脉闭合，基本上是通过切断静脉通道来实现止血。
手术后，患者通常会接受为期3至5天的奥曲肽治疗。目前的指南建议至少进行3天的奥曲肽治疗。
md Don Rockey是MUSC消化疾病研究中心的主任，他指出，食道静脉曲张是由门静脉高压引起的，门静脉负责将血液从腹部输送到肝脏。以往的研究表明，奥曲肽能够有效降低门静脉压力，从而减轻食管静脉曲张出血的严重程度。尽管在这些患者首次出现症状时，奥曲肽是必需的，但罗基的团队假设在绑扎后进行3-5天的治疗并非必要。
他们开始比较72小时和24小时的奥曲肽治疗，以确定延长治疗是否有任何益处。
罗基及其团队发现，24小时和72小时治疗的成功率相同。输血、通气或血管加压药物的需求没有差异，感染率也没有显著变化。
研究还发现，患者在绑扎后接受3天治疗而非1天，导致患者在医院的逗留时间超过必要，这本身就存在风险。美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)和英国国家卫生服务机构(National Health Service)列举了如睡眠不足、感染风险增加、老年患者摔倒风险增加等例子，说明住院时间过长可能带来的负面影响。
Rockey的随机临床试验为静脉曲张的治疗提供了重要的见解，并支持减少住院时间、降低成本和患者风险的目标。
“在医学上，有时少即是多，”罗基表示。“这正是实证研究发挥作用的一个例子。”
未来，Rockey将通过荟萃分析继续这项研究，以进一步支持他的最新发现，并计划对患者实施24小时的奥曲肽治疗，而非72小时。
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